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      患者在廁所跌,在病房跌,檢查時跌,走路跌,跌倒的發生無所不在,我應該做什么?

       

       

      1、加強護理人員教育和培訓,增強對高?;颊咴u估及預防策略的意識

      2、建立患者跌倒(墜床)預防及處理流程。

      3、加強患者和家屬的教育,包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?;颊吒淖凅w位時動作要緩慢。

      4、入院指導明確,讓患者熟悉床單位和病房的設置,知道如何得到援助。

      5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

      6、指導家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無障礙。

      7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高?;颊邥r,不要讓病房太暗,打開夜燈或衛生間的燈。

      8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

      9、責任護士或夜班護士對高危情況(有跌倒史、1、加強護理人員教育和培訓,增強對高?;颊咴u估及預防策略的意識。

      意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等)的患者進行評估,在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

      10、將評估情況告知家屬,留陪護監管,做好相關指導。

      11、注意環境安全,走廊和洗手間設防滑標記。

      12、教會患者輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定,患者下床應攙扶。

      13、對于有可能發生病情變化的患者,要認真做好健康教育,告訴患者體位不宜突然改變,以免引起體位性低血壓,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發生危險。

      14、教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用信號燈告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

      15、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,如有需要可以讓護士幫助。

      16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等,應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

      17、一旦患者不慎墜床或跌倒時,護士應立即到患者身邊,通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

      18、配合醫生對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。

      19、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化,發現病情變化,及時向醫生匯報。

      20、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。

      【處理程序】

      做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

      【上報程序】

      發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報

       

       

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